Zaburzenia afektywne dwubiegunowe to grupa nawracających zaburzeń afektywnych. W ich przebiegu występują przede wszystkim przeciwstawne zaburzenia nastroju i aktywności: zespoły depresyjne i maniakalne/hipomaniakalne.
Nie ma odrębnych kryteriów diagnostycznych dla dzieci i dorosłych. Jednak w przypadku dzieci i młodzieży mamy trochę odmienny obraz kliniczny z podstępnym początkiem, pod maską innych zaburzeń psychicznych. Efektywność leczenia CHAD (choroby afektywnej dwubiegunowej) zależy w dużym stopniu od szybkiej interwencji psychiatrycznej . Ponieważ im dłużej trwa nieleczona choroba lub prodrom choroby tym rokowanie gorsze.
W klasyfikacji WHO, obowiązującej w Europie (ICD-10) , pierwszy epizod hipomanii/manii jest kodowany oddzielenie. Dopiero więc kolejny epizod zaburzeń nastroju pozwala na postawienie diagnozy Choroby Afektywnej Dwubiegunowej. Wg klasyfikacji amerykańskiej (DSM-5) choroba afektywna dwubiegunowa natomiast rozpoznawana jest już przy pierwszym epizodzie spełniającym kryteria hipomanii/manii. Objawy maniakalne obejmują :
- wzmożony, ekspansywny lub często w przypadku dzieci tylko drażliwy nastrój
- wzmożoną aktywność , stan podwyższonej energii
- zmniejszoną potrzebę snu
- wzmożoną rozmowność
- łatwa odwracalność uwagi i trudność w koncentracji
- wzmożone poczucie własnej wartości, wielkościowość
- gonitwa myśli lub subiektywne wrażenie że myśli przyspieszają
- nasilenie aktywności ukierunkowanej na cel lub pobudzenie psychomotorycznej
- nadmierne zaabsorbowanie przyjemnymi aktywnościami
Choroba afektywna dwubiegunowa jest chorobą przewlekłą o trudnym do przewidzenia przebiegu. Okresy remisji, nawroty, zmiany faz – wszystko jest kwestią indywidualną i trudną do oszacowania rokowniczego. Jednakże dobrze dobrane leczenie stabilizujące nastrój pozwoli utrzymać chorobę w ryzach . Dobra współpraca lekarza i terapeuty z pacjentem jest gwarantem pomyślnego przebiegu choroby.